Vous avez peut-être déjà eu des miliums lorsque vous étiez bébé, sans le savoir. Un kyste milium, ou milium, est généralement causé par la présence de kératine (la protéine qui compose les cheveux, la peau et les ongles) emprisonnée. Il est plus fréquent chez les nourrissons, où jusqu’à la moitié des nourrissons en développent[1]. En effet, à ce stade précoce de développement, la peau du nourrisson apprend encore à s’exfolier. Cependant, les miliums peuvent apparaître à tout âge lorsqu’un élément obstrue les canaux menant à la surface de la peau, comme une blessure ou une brûlure[2].
Les miliums se présentent souvent sous la forme de petites bosses blanches sur le nez, le menton ou les joues, et peuvent également être observés sur d’autres zones du corps. Bien que les miliums soient présents aussi bien chez les nourrissons que chez les adultes, les types de miliums varient, et le traitement est différent pour chacun et n’est souvent pas nécessaire. Le milium est généralement inoffensif et disparaît spontanément. Il est toutefois important de savoir identifier ces petites bosses pour savoir si une intervention est nécessaire.
Les différents types de milium
Les types de milium sont classés selon l’âge auquel le kyste se forme ou sa cause[1].
Milium néonatal
Le milium néonatal se développe chez les nourrissons et disparaît en quelques semaines. Les kystes sont généralement observés sur le visage, le cuir chevelu et le haut du torse[2]. Selon l’hôpital pour enfants de Seattle, le milium est présent chez environ 40 % des nouveau-nés[3].
Milium juvénile
Des maladies génétiques rares, telles que le syndrome du carcinome basocellulaire névoïde (NBCCS), la pachyonychie congénitale, le syndrome de Gardner ou le syndrome de Bazex-Dupré-Christol, peuvent entraîner un milium juvénile[2].
Milium en plaques
Ce type de milium est souvent associé à des maladies cutanées génétiques ou auto-immunes, comme le lupus discoïde ou le lichen plan, et affecte les paupières, les oreilles, les joues ou la mâchoire. Il est fréquent chez les femmes d’âge moyen, mais peut être observé à tout âge et quel que soit le sexe[1].
Milium primaire
Ce type de milium s’observe chez les enfants plus âgés et les adultes. Des kystes peuvent apparaître autour des paupières, sur le front ou sur les parties génitales. Ils peuvent disparaître après quelques semaines ou persister plusieurs mois[1].
Milium traumatique
Le milium peut parfois apparaître sur la peau après une autre blessure (éruption cutanée ou coup de soleil). Les kystes peuvent s’irriter, devenant rouges sur les bords et blancs au centre[1].
Diagnostic
Le milium étant très visible, un dermatologue déterminera visuellement la présence de milium en fonction de son apparence. Les biopsies de lésions cutanées ne sont nécessaires que dans de rares cas[2]. Si vous observez des petites bosses blanches similaires sur votre peau, consultez un médecin pour déterminer si vous avez effectivement du milium et décider d’un plan de traitement (si vous le souhaitez).
Élimination et traitement du milium
Le milium du nourrisson disparaissant généralement spontanément en quelques semaines, il n’existe pas de traitement ni d’élimination du milium.
Le milium chez les enfants plus âgés et les adultes disparaît également spontanément, mais certaines personnes peuvent choisir de le traiter en cas d’inconfort. Les pratiques courantes incluent :
Cryothérapie : l’azote liquide gèle le milium. C’est la méthode d’élimination la plus fréquemment utilisée.
Deroofing : une aiguille stérile prélève le contenu du kyste. Cette méthode est courante pour traiter le milium.
Rétinoïdes topiques : ces crèmes à base de vitamine A aident à exfolier la peau.
Peelings chimiques : les peelings chimiques provoquent le décollement de la première couche de peau, laissant apparaître une nouvelle peau.
Ablation laser – Un petit laser focalise les zones affectées pour éliminer les kystes.
Diathermie – Une chaleur extrême détruit les kystes.
Destruction par curetage – Les kystes sont grattés et cautérisés chirurgicalement.[2]
Le milium a même été traité à l’aide d’un trombone, mais il est recommandé de le faire par un médecin et non à domicile.[5]
La vidéo suivante montre un dermatologue en train d’éliminer plusieurs miliums par la méthode du deroofing.
Comment prévenir un kyste de milium ?
Même si le milium n’est pas nocif, il peut néanmoins être inesthétique. Parce que le milium résulte de problèmes à la surface de la peau, changer son mode de vie, en privilégiant une peau saine et propre, peut faire une énorme différence pour prévenir ces petites bosses gênantes.
Protégez votre peau avec une crème solaire
Le milium est souvent associé à des dommages cutanés. Protégez-la donc du soleil lorsque vous êtes à la plage, au match de baseball de votre enfant ou que vous profitez simplement du soleil sur votre terrasse.
Évitez les produits trop riches
L’application de produits trop riches peut empêcher l’élimination des cellules mortes. Cela inclut les crèmes, les onguents, le maquillage et même les baumes à lèvres. L’utilisation de nettoyants contenant des microbilles peut également augmenter le risque de formation de milium[4]. Changer votre routine beauté pour éviter les produits trop riches et privilégier des produits sûrs et légers gardera votre peau nette et évitera le milium.
Exfoliez régulièrement
Il est souvent difficile d’exfolier la peau d’un bébé, car ses pores ne sont pas encore complètement développés, mais cela ne vous laisse aucune excuse ! Entretenir ses pores